哪些孩子需要检查过敏原
典型病例:明明(化名),6岁,三年前开始反复“感冒”,打喷嚏、流鼻涕、眼痒,很少发烧,严重时会出现咳嗽气喘,每年多次输液,抗炎治疗,仍然反复发作,咳嗽气喘的次数明显增加,一岁前患有湿疹。一年前去医院确诊为过敏性鼻炎合并哮喘,过敏原检测尘螨强阳性,经脱敏治疗一年,目前很少发病。
解放军第202医院过敏反应科主任魏庆宇介绍,过敏性疾病的诊断,临床医生除了根据典型的症状和体征外,最重要的就是过敏原的检测,只有明确病因,才能更好地进行预防和治疗,特别是儿童患者,尽早明确病因和诊断,不仅可以减少错误治疗带来的伤害,更重要的是可以采取相应的预防和治疗措施,减少或避免过敏性疾病的影响,甚至可以使过敏性疾病不药而愈。那么,哪些孩子需要检查过敏原呢?
第一,对于那些有明显过敏性疾病表现的孩子,应该尽早进行过敏原检查。例如像婴幼儿湿疹,表现为头面部或全身起皮疹,严重的皮肤破溃淌水;食物过敏,尤其是小婴儿,表现为吃奶粉或添加辅食后出现身上起皮疹、荨麻疹、腹泻、呕吐、进食后哭闹等;过敏性鼻炎,表现为经常的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状,特别是在闻到灰尘异味或晨起时好发;过敏性哮喘,表现为经常的咳嗽、气喘,严重时呼吸困难、嗓子里有嘶嘶声,夜间或清晨时严重,感冒或闻到灰尘异味刺激,或运动哭闹后发病,并且抗生素治疗效果不好。此外,像出现过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等疾病时,都应该检查过敏原。
第二,对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的儿童,即使没有相应的过敏性疾病的表现,也应该在孩子1周岁及3-5周岁时进行一次过敏原检查,以便早期诊断。因为过敏性疾病与遗传因素有关。婴儿期出现湿疹的孩子,以后患哮喘的几率明显升高,这样的孩子3-5岁时不论是否出现哮喘症状,都应检查过敏原。
第三,家里饲养宠物或想要饲养宠物的儿童。近些年饲养宠物的家庭越来越多,随之而来的就是对宠物过敏的人越来越多。宠物如猫狗的毛和皮屑是很强的过敏原,同时猫狗等宠物也可以诱发对尘螨、真菌等过敏原的过敏。
魏庆宇介绍,属于以上三种情况的孩子,应该及早进行过敏原检查。目前国际上公认的过敏原检查方法有两种,一种是皮肤试验,其中点刺和皮内试验针对的是食物和空气当中的过敏原,斑贴试验针对的是接触性的过敏原,如化妆品、金属饰物、染发剂等。还有一种就是抽血检查,主要针对常见的空气中的过敏原和食物过敏原。这两种方法都很准确,具体选择哪种方式应该根据患者情况,听取主治医生的意见。检查过敏原应该到有丰富的过敏性疾病诊治经验的大医院或正规医院的过敏反应科或相关科室进行,以免耽误孩子的诊断和治疗。
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