厌食:原来是家长宠出来的
参加一些大型的咨询活动中,接触到不少瘦弱儿童。父母抱着的婴幼儿,大都是脸色苍黄、毛发稀疏、表情呆板。“孩子每月都感冒,常会厌食,怎么办?”家长问。细问下去,这些厌食的幼儿大都喜喝饮料、甜食,有的零食不离口、有的不吃青菜水果(有几名幼儿一天能饮十多瓶可乐),这样的喂养,又怎能不妨碍正餐主食呢?而复感与厌食,又像是婴幼期的“双胞胎”,往往同时发生在一个孩子身上。
儿童厌食可由躯体疾病和精神因素引起。由精神因素引起的厌食称神经性厌食,在幼儿中颇为多见,小儿进食习惯不好,不仅影响营养的摄取,而且易患不少疾病,小儿神经性厌食就是其中之一。不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性,引起小儿神经性厌食。
造成小儿神经性厌食常见的原因有:常独自一人让孩子先吃,不与家人一起进食,没有饮食气氛。孩子进食时,父母或他人过分紧张地注视,造成小儿精神紧张。用种种许诺诱惑小儿进食或者用玩具逗哄小儿进食,降低进食兴趣。或孩子进食时注意力分散,边吃边看电视或画册,抑制消化液的分泌,影响消化功能。孩子拒食时,家长强迫其进食,造成孩子没有正常饥饿感,不能引起食欲。过量给孩子吃自认为高营养的食物,不注意变换食品花样,忽视了食物的多样性,造成饮食结构不合理。让孩子乱吃零食,特别是在饭前让孩子吃冰激淋、巧克力等零食,因为高蛋白、、高糖的浓缩食品可使食欲下降。有的父母生怕孩子撒了饭菜弄脏了衣服和居室,不让孩子自己进食,使孩子缺乏吃饭的兴趣。父母在喂孩子吃饭时,催着孩子快嘱、多吃,孩子稍有怠慢就发脾气,或用威胁的口吻及方式强迫喂养,使孩子十分反感。进食时父母唠 叨不休,数落孩子的错误,造成气氛紧张和不愉快,抑制孩子的食欲。有些家长对孩子的自由过于限制,强迫孩子学画图、弹钢琴、背唐诗等,学得不好还要大声斥责,从而造成孩子情绪低落而食之无味。
神经性厌食的心理治疗主要是消除上述各种不良因素,帮助儿童建立进食时的愉快情绪,促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能,增加食欲。具体方法如下:
1.通过解释疏导孩子不良的心理因素,改变不良的饮食习惯。孩子在自行进食时,父母不要训斥孩子或包办代替,更不要采用强制手段让小儿进食,不让小孩子边吃边玩边看画册,也不应给小孩子多吃零食。
2.培养孩子进食兴趣,尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物。对年幼儿童,可在大人协助下尽量让孩子自己进食,增加进食兴趣,促进食欲。还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食,并在进餐时给予适当的鼓励和表扬。
3.进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事,让孩子集中精神进食。
4.当孩子不愿进食时,家长不必强迫进食,等孩子饥饿而有食欲时再进食。
5.对孩子进行鼓励和奖赏。家长可记录孩子每天的食物摄入量,这样能清楚地反映孩子进食情况,当孩子饭量增加,则给予奖赏,如带孩子郊游、看电视、讲故事等。
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