惊险!18岁小伙吞下100片抗抑郁药后,心脏骤停怎么办(一次性吃了20粒抗抑郁的药)
惊险!18岁小伙吞下100片抗抑郁药后,心脏骤停怎么办(一次性吃了20粒抗抑郁的药)
喂,是GICU吗?
孩子焦虑抑郁怎么办?当父母的最害怕是孩子焦虑抑郁症,担心孩子因为抑郁导致人身安全出现问题,甚至有生命危险,所以父母会想尽一切办法满足,让孩子开心,这就会造成溺爱与放纵;左养右学教育赖颂强老师讲解如何帮孩子改善抑郁6个步骤,联系我们获取指导方案。
9月13日23时,
只有心电监护仪不时发出
滴滴声音的郑州市第七人民医院GICU监护室,
突然传来了急诊会诊电话,
一名药物中毒患者急需会诊。
孙雯雯医生立即冲向急诊,
同急诊团队共同抢救病人。
洗胃,循环血压维持,病情稍微稳定后,
立即紧急转入GICU继续监护治疗。
18岁小伙一时冲动,吞下100片阿米替林
因与家人生气,18岁的强强一时冲动,服下了100片阿米替林。
2个多小时后被家人发现紧急送往附近卫生院救治。
在洗胃过程中,强强逐渐昏迷,意识趋无。立即转到我院急诊科,进行洗胃、补液等治疗,强强又陆续出现心动过速、室颤症状,饱和度和血压开始下降。
病情危急!立即电除颤、气管插管、呼吸机辅助通气,多巴胺持续泵入。
病情稍稳后,转入GICU继续治疗。
阿米替林药物中毒患者,GICU医生也是第一次遇到
阿米替林作为一个常用的抗抑郁用药,大剂量会引起严重心律失常,甚至心脏骤停,而且没有什么有效的拮抗药物进行解毒,全部代谢需要4天左右。
后续的抢救治疗任务依然十分艰巨,死神随时会带走这个年轻的男孩。
对于这种药物中毒的患者,大家也是第一次碰到。孙雯雯立即查找相关文献,通过网络查询。
由于阿米替林没有有效的解毒药物,只能根据指南后续应用新斯的明、胺碘酮、艾司洛尔及利多卡因等纠正心率失常,脂肪乳作为非特异性拮抗剂(主要用于局麻药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗抑郁药等中毒)。
穿刺深静脉、调整血管活性药物纠正休克的同时,紧急联系肾内科会诊行床旁血液净化治疗。
孙雯雯安排准备了床旁电除颤仪,以备随时出现的心电风暴导致的心律失常、心脏骤停。
反复室颤命悬一线,心肺复苏护士汗湿工作衣
担心的事情还是发生了,深夜00:40,患者再次出现室颤,立即心肺复苏,气氛再次变得凝重而紧张。心律失常反复发作,先后进行4次电除颤,最长一次心肺复苏历时25分钟。
强强父亲听到有可能抢救无望时当即伤心过度晕倒,医务人员赶紧进行抢救。
为了生的希望,为了这个家庭,孙雯雯告诉参与抢救的每个人坚定一个共同的目标:就是坚持坚持再坚持,和死神抢夺这个年轻的生命。
孙雯雯紧盯着仪器屏幕,不放过任何异常信息。抢救团队深知,心脏骤停数分钟即可发生脑损伤,即便抢救回来,也会遗留严重的大脑后遗症,甚至变成植物人。
孙雯雯了解阿米替林中毒的机理和临床表现,这种心脏骤停不同于其他疾病的心脏骤停。
抢救一直在坚持,年轻护士张晓阳和冯小珂、薛文博标准有效地按压交替进行。
在团队坚持不懈的努力下,强强频繁的心电风暴减慢了发作频率,病情开始稳定下来了。
心肺复苏按压是个技术活,更是个体力活。阳阳、航航和小珂气喘吁吁,汗水浸湿工作衣。
不懈努力,终赢得生死拼搏
生命的奇迹,在持续拼搏不懈的汗水中不经意间创造出来。
9月14日凌晨4时05分,强强的心率逐渐趋于稳定,不再那么频繁地发生心电风暴了。但由于患者心肺复苏时间较长,后续必须采取脑保护措施,行脑保护性亚低温治疗。
她们深知,阿米替林代谢较慢,但随着时间推移,安全系数就会越来越高,强强的希望也越来越大。
时间一分一秒地来到了14日早上。科室大查房时,在科室主任郭琳主任医师的带领下,对强强的病情进行综合评估。
严格执行每一项治疗计划,纠正心律失常、亚低温、血液灌流、纠正内环境、维持循环血压稳定、通便促进药物排泄及减少药物吸收等等,一项项治疗措施严谨有序的进行。
而孙雯雯医生一直忙到中午12点才下班,当天下午2点,科室护士阳阳兴奋地打来电话:雯雯医生,强强醒了,他醒了!
雯雯的心里一阵欣慰。
获知消息的强强母亲,又哭了,这次是激动的心情。
敬畏生命,不能寄希望于奇迹
9月15日,行床旁纤维支气管镜检查治疗,并行血液灌流治疗。总体情况持续好转。
9月16日,复查头颅及肺部CT后,综合评估并反复行纤支镜治疗后成功脱机,并拔除气管插管。
强强神志清醒,呼吸循环稳定。当天下午转入普通病房继续治疗。
看着强强和他父母伤心与激动的泪水,医务人员内心亦感酸楚,为强强坚强的生存意志,创造了生命的奇迹。
强强家庭情况并不好,医务人员在不遗余力抢救的同时,也设身处地为其考虑,采取更适宜的治疗方案。
据全科医疗科主任靳明伟介绍,强强于9月21日顺利出院。
作为一名医务人员,孙雯雯感触很深。她说,她参与了不少次年轻患者的抢救,不少孩子心理脆弱。无论家庭还是社会,应该多给予关注关爱。作为年轻人,也要学会沟通,科学释放心理压力。强强虽然抢救过来了,但奇迹不会每一次都发生。一定不要因为一时冲动,酿成悲剧。
把强强转到普通病房,孙雯雯与同事们又日复一日忙于其他患者的救治。她们,与时间赛跑,与生命赛跑,医者仁心,救死扶伤,让“生命至上”彰显光辉。
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