儿童吞入异物 最好的抢救方法是预防
对于孩子来说,用手口接触外在事物,是他们感知外在新鲜事物的主要方式,如果不慎将玩物吞食食道或者吸入呼吸道,将会对孩子的健康产生重大的影响。郑州市儿童医院耳鼻喉科主任、主任医师韩富根提醒:春节假期即将到来,欢庆春节的同时,也是一家人围着孩子聚在一起的时候,家长们切莫让孩子拿着一些“小玩意”玩,万不可在孩子嘴中含有东西的时候逗他或者让其哭泣,这样很容易致使异物吞入或吸入。
2月4日上午,在郑州市儿童医院举行的首届儿童气道、食道异物展上,蜡笔、拉链头、围棋子、电池、发卡、硬币等从儿童体内取出的异物摆放在一起,看上去触目惊心。
而另一个数字更令人感到不寒而栗:据不完全统计,每年大约有2000名儿童因吞入异物到郑州市儿童医院就诊,其中最为危险的气道异物病例中,该院2012年取出1100例,2013年取出1200例,2014年取出1315例,呈现直线上升趋势。
儿童吞入异物“十大杀手”出炉花生居首
一件件看似离奇的事情,确是发生在我们身边的血淋淋的事实。郑州市儿童医院耳鼻喉科主任、主任医师韩富根称,儿童吞入异物的情况一般分为三大类:气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中,气道异物卡在喉管或支气管处最危险。
“这种情况需紧急治疗,情况严重的手术不能超过3分钟,否则小孩会因缺氧而失去生命。”韩富根说。
而气道异物病例的高发群体为2~5岁的儿童,占据就诊群体的90%以上,他们在吞入异物后大多都不会表达。
且气道异物相对集中的又是常见的食物,如不容易嚼碎的花生米、核桃和葵花籽儿、西瓜子等坚果,以及手边常见的物品,如硬币和纽扣等。
不过妈妈们可以根据这种情况来判断:异物进入气道后,孩子会出现咳嗽、呼吸困难脸色发暗发紫等症状。
为了便于妈妈们做好防范,郑州市儿童医院根据以往案例,总结出儿童吞入异物“十大杀手”:其中,最常接触的花生和瓜子领衔“十大杀手”,占据第一和第二位,而常见的硬币和笔头、笔帽紧跟其后,排名第三、第四;排在后面则是鸡骨头、鱼刺等骨头类;还有钮扣、拉链、吊坠、电池和发卡。
孩子吞入木塞或是在探索世界
“杀手”这么多,我们的孩子是否可以躲避过去?遭遇“杀手”的孩子是否都是“熊孩子”呢?
还真不能这样理解。其实,吞下木塞和电池这样成人觉得难以下咽的物品,除了孩子们不知道它是否能吃外,更跟他们的生理和心理发育有关。
几乎每个妈妈都会发现,孩子从四五个月大开始,便喜欢吮吸自己的小手。这实际上是他们探索世界的一种方式,他们通过用嘴巴来感知世界。这个过程也将持续到3岁左右,他们会不断抓取东西放到嘴里,通过嘴巴等身体器官来认识物体,寻求心理安慰,满足安全感。
再大一点的孩子,还会通过手和嘴巴来感受物体的软硬、味道和大小等,因此,他们常常会将一些明明不能吃的东西放进嘴里,从而造成吞咽下的后果。
强行“进”“退”都不科学
日常生活中,不少家长并不了解上述急救方法,看到孩子吞食异物后,病急乱医或存侥幸心理,想当然地采取一些方法,或者盲从网上的一些方法。韩富根提醒,如果处理方法不当,往往会使异物更深或造成并发症使病情恶化。
如,一些家长发现情况后,用手抠异物,可能会造成局部水肿、出血,加重呼吸困难;给小孩喝水可能会造成食物类的东西进一步膨胀,或使异物顺水进一步向下走;继续进食,则会使异物向下一个脏器“前进”,并导致异物和食物难以辨认;实施催吐则可能导致异物卡死。
“异物的种类、性质和大小不一样,处理的方法也不一样。”韩富根说,发现小孩吞食异物后,最好的办法应该是第一时间到医院进行检查,确定有没有异物或异物的位置。
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