新生儿破伤风
新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等,是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。随着我国城乡新法接生技术的应用和推广,本病的发病率已经明显降低。
症状体征
潜伏期3—14天,多为4—7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高,早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,有助于早期诊断。随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴游有关阵发性双拳紧握。上支过度屈去,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点,任何轻微刺激即可诱发痉挛发作,经合理治疗1—4周后痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,能吮乳、完全恢复约需2—3个月,病程中常并发肺炎和败血症。
疾病病因
发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。
破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽胞抵抗力强,普通消毒剂无效,破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部,包扎引起的缺氧环境更有利与破伤风杆菌繁殖,其产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴液等传至脊髓和脑干,与中枢神经组织中神经节苷脂结合,使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉强烈持续收缩,此毒素也可兴奋交感神经,引起心动过速,血压升高,多汗等。
治疗方案
1.护理
将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食,禁食期间可通过静脉供给营养,症状减轻后试用胃管喂养,脐部用3%过氧化氢清洗,涂抹碘酒、酒精。
2.抗病毒
只能中和游离破伤风病毒,对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此,愈早用愈好,破伤风抗病毒(TAT)1—2万IU肌注或静脉滴注,3000IU脐周注射,用前须做皮肤过敏试验,或破伤风免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血浓度高,半衰期畅达30天,且不会发生过敏反应,但价格较昂贵。
3.止痉药
控制痉挛是治疗成功的关键。
(1)地西泮
(2)苯巴比妥钠
(3)10%水合氯醛
4.抗生素
预防
新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。最重要的措施,就是实行新法接生,接生时要求严格消毒,接生人员的手、接生用具以及产妇外阴部都要经过严格消毒,一旦接生时未严格消毒,须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段,并重新结扎,消毒脐蒂处,同时肌注TAT1500—3000IU,或注射破伤风毒素75—250U。
新生儿出生后,脐带必须严格处理,目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。一旦发现新生儿破伤风患儿就应迅速送医院诊治。严格执行新法接生完全可预防本病。
以上就是小编为您收集和整理的新生儿破伤风,护理保健,新生儿知识相关内容,如果对您有帮助,请帮忙分享这篇文章^_^
本文来源: https://www.qinzijiaoyu.com/a/64eaac062cc14903120dc994.html
相关推荐
热门专题
和宝宝交流 家长最好别说反话
日常生活中,不少父母会说一些反话来吓唬宝宝,比如:“再哭的话妈妈就不要你了。”等。这种反话教育虽然可以取得一定的教育效果,但大家还是少用为好。跟宝宝沟通莫要过度关注孩子 他会长不大
很多外国人在教育孩子方面,都是从小就培养孩子的独立性,但是在我们国家并不是这样的。孩子往往从小都受到家长们的呵护照顾,特别是现在很多孩子在家里都是独生子女。其实对孩子过度关注并不一定就是对孩子好,反而先别恼 BB不听话有原因
孩子不听话,成了不少家长最头疼的问题。其实,不正确的教育方法,以及不良的家庭氛围,都对孩子成长有负面的影响。有些家长过于关注孩子的教育,而忽略了孩子成长所需要的自由与童真,导致孩子失去了最珍贵的可爱,别要挟孩子,这只会让他们远离你
跟着好人做好事跟着坏人干坏事,生活中人与人是相互影响的,就好像好苹果和坏苹果本来是相互独立不受影响的,如果把好苹果放到坏苹果中去,那么好苹果可能会变坏,产生了负面连环效应,是心孩子拒不认错 原因要深扒
有些孩子犯错却矢口抵赖,甚至推卸到其他人身上去,这种现象在生活中并不少见。为什么孩子不愿意承认错误?对此,家长该怎么办呢?一、孩子不承认错误的原因1.害怕受惩罚 孩子犯错了却不承认,可能是要因为害怕家长怎么表扬孩子?在重要的时刻写一封信吧
亲爱的文斐小朋友:你们好!咳咳咳,我是圣诞老公公,人们都叫我圣诞老人。每年冬天我都会周游世界,为最可爱的小朋友送来圣诞礼物。你在我心中就是最可爱的小朋友,没错,就是你!文斐,你是可爱又智慧的女孩。其实聪明的父母这样和孩子说话,记住这四点(怎样训练3岁宝宝开口讲话)
聪明的父母这样和孩子说话,记住这四点(怎样训练3岁宝宝开口讲话)孩子说话很乱,没有逻辑怎么办?我分享一个方法给你,这个方法是我一直用来训练我女儿的,效果贼好。我女儿现在四岁半,上中班,老师一直都说她表怎样教孩子变身交际小能手
现在家里都是独生子女,孩子的交际能力一直以来就是家长的一块心病,面对交际困难的孩子应该怎样帮助他去打开交际圈呢?1.学会沟通鼓励孩子说出他的想法、表达自己的感受。这样,当他想玩其他小朋友的玩具时,他就儿童意外伤 家中有锦囊
临近春节,家长正忙于各项工作,宝宝容易发生意外伤害,如磕伤、摔伤等。发生了意外伤害,如何处理伤口?什么样的伤口需要就医呢?擦伤——俗称擦破皮伤口表象:皮肤表层被擦破,有时面积较大,有少许渗血。擦伤原因独生女做了妈妈 拒绝宠爱下一代
外婆是幼儿园老师,妈妈却特地将独生女送到其他幼儿园,避免孩子受到特殊照顾。记者调查发现,第一代独生子女为人父母后,对孩子的教育往往以自己为参照,拒绝像父辈那样宠爱下一代。武汉崇仁路寄宿小学的德育主任李