新生儿破伤风的病程有多长?
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新生儿破伤风在城市已经绝迹,在农村中仍有发病。造成破伤风的唯一原因,是接生断脐用的剪刀或其他切割用具没有彻底消毒。多数在生后七天发病,故又称“七日风”,发病越早则病情越重。
新生儿破伤风的病原菌是类似鼓槌棒形状的细菌,称破伤风杆菌,存在于人和家畜的肠道或泥土中,生命力很强。在泥土中破伤风杆菌不死,如煮沸消毒则需沸腾1~2小时才被杀死。如果用刀片或剪刀切割脐带,在临时使用前用酒精擦拭或火上烘烤或水中煮沸后立即取出应用,此时细菌并没有被消灭,就有可能被带到脐带部位。脐带的组织非常适合破伤风杆菌的繁殖,结果所产生的毒素被吸入到血液后就引起种种症状。
破伤风杆菌产生的毒素中,有一种对神经有特别亲和力的痉挛毒素,毒性很强。最早是使咀嚼食物的肌肉发生痉挛,家长在喂奶时发现新生儿的口张不开,奶头塞不进口。当蔓延到面部肌肉发生僵硬时,出现苦笑面容。再严重时头和两下肢向后弯成弓状,医学上称角弓反张。毒素还可使运动神经细胞高度兴奋,所以微小的声音、光线、吹风等都可使病儿全身痉挛不止。治疗一定要争取早期,因为药物对已与神经结合的毒素失去作用,只能中和血液中未结合的毒素。有的病儿在治疗后会留有后遗症。
本病的危险期大概是起病后10天左右,如能度过此期,则由于本病的自限性,破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的,可以恢复的,因此可望痊愈而不致产生后遗症。
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