婴幼儿按摩的辨证三步法
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“以整体观念为指导,以辨证论治为依据”,一直是诊治小宝宝病症的关键。小宝宝病症有发病急、转变快的特点,因此在诊治小宝宝病症时,应坚持辨证论治,根据就诊时的主症、症候选择治法,并随着病症的向愈、变化而适时变换治疗方法,以适应儿科病症瞬间万变的特征。
针对患有疳积外感的小宝宝,一般多是脾虚、健运失常而导致食积内滞、气虚于内、又滞于中,故皮毛失荣、卫外失司而容易产生的外感病机。针对此类病变要采用辨证三步法。
第一步考虑到患儿正虚为本、邪实为标,根据中医理论“急则治其标”的原则,应该采用祛散表寒、佐以扶正的治疗原则,重在散寒祛邪。第二步如果患儿表邪已解,应该以“消食化积、健脾强胃”的治疗方法原则,重祛在里之实邪,补益先天后天之根本,是为补泻并重。经过此阶段的治疗,患儿一般多可以进食,精神也有了好转。此时应以“补益脾胃、祛积和胃”为第三步的治疗为原则。此时里、外之邪均已解除,而正气虚损逐渐突出,所以应以补益为重,但唯恐余邪复燃,仍应该采取佐以祛积调胃之法来治疗。以此三步法作为治疗小宝宝疳积的常规手法,在临床中取得了较好的疗效。
作为医生,如果对患儿不懂得细致的辨证,不适时分型,凡疳积患儿皆以捏脊治疗,则可见体质过虚不受补,治后反生呕吐、发热等症状。适逢外感,邪气过盛的患儿,如果不先解其标,实施治疗的效果大多不显著。
总而言之,中医辨证论治的原则,在儿科按摩学领域中必须严格遵循,它是保持优异疗效的重要因素,也足确保治疗效果的重要依据。
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